Ernährungstherapie bei Diabetes mellitus
Ernährungstherapie bei Diabetes mellitus ist effektiv und kostengünstig. Sie lässt sich nicht durch andere Behandlungsmaßnahmen ersetzen. Die verfügbaren europäischen evidenzbasierten Leitlinien untermauern die bisher bekannten Ernährungsempfehlungen zur Optimierung der metabolischen Kontrolle und zur Prävention akuter und chronischer Komplikationen des Diabetes mellitus.
Zu ihrer Umsetzung in die Praxis wurden strukturierte Ernährungsprogramme, die auf den neuen EBM-Leitlinien basieren, bereitgestellt.
Ernährungstherapie ist für alle Subtypen des Diabetes sowie für alle Altersstufen ein unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung. Ziel aller Therapiemaßnahmen ist es, eine gute metabolische Kontrolle mit normnahen Blutglukoseund HbA1c-Spiegeln, optimalen Serumlipid- und Blutdruckwerten sowie einer wünschenswerten Körperfettverteilung und einem empfehlenswerten Körpergewicht dauerhaft zu erreichen und so akute und chronische Komplikationen beim Patienten zu verhindern. Ernährungstherapeutische Maßnahmen können wesentlich hierzu beitragen, wobei die Patienten eine individuelle Ernährungstherapie benötigen.
Vorgehensweise
Um die Ziele der Ernährungstherapie zu erreichen, bedarf es eines abgestimmten, evidenzbasierten Vorgehens des gesamten Behandlungsteams gemeinsam mit dem Patienten. Gezielte Ernährungstherapie erfordert eine klare Diagnostik, die die metabolischen Befunde und Risikofaktoren des Patienten ebenso wie seinen derzeitigen Lebensstil und sein Ernährungsverhalten umfasst. Danach lässt sich das individuelle Behandlungsziel formulieren. Erst wenn die Therapieziele vom Patienten verstanden und akzeptiert sind, beginnen
- die Förderung der Selbstverantwortung („empowerment“),
- die Schulung in praktischer individualisierter Diätetik und
- die Unterstützung zur langfristigen Umsetzung ernährungstherapeutischer Maßnahmen.
Korrespondierende Autorin: Dr. Monika Toeller
Diesen Artikel finden Sie in Ernährung – Wissenschaft und Praxis 03/2007 auf Seite 116 ff. oder als PDF-Download im Kasten oben rechts.