Terbinafin: Leitlinienerweiterung vorgestellt
(fast) Die neuen Leitlinien der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG) und der Deutschsprachigen Mykologischen Gesellschaft (DMykG) stufen die Einmalbehandlung von Fußpilz zwischen den Zehen (Tinea pedis interdigitalis) mit einprozentiger Terbinafinlösung als wirksam und sicher ein. Das berichteten Experten im Rahmen eines Fachpressegesprächs im März.
Foto: bilderbox
Die Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft Wissenschaftlich Medizinischer Fachgesellschaften (AWMF) dienen medizinischem Fachpersonal, aber auch Apothekern und Patienten als Orientierungs- und Entscheidungshilfe bei der Behandlung spezifischer Gesundheitsstörungen. Sie sollen eine angemessene Versorgung der Patienten sichern und die Anwendung unnötiger oder überholter Therapien verhindern.
Seit ihrer letzten Aktualisierung im Jahr 2004 empfahlen die Leitlinien der DDG und der DMykG fungizid wirkende Terbinafincreme (Anwendung 1-mal täglich 1 Woche) als schnellste topische Therapie bei Fußpilz in den Zehenzwischenräumen. Im Januar 2009 wurde nun auch die Terbinafin-Einmalanwendung (Lamisil® Once) in die Empfehlungen mit aufgenommen.
Die Autoren begründen ihre Entscheidung mit den in klinischen Studien nachgewiesenen hohen Heilungsraten bei gleichzeitig geringen Rückfallquoten. Die fungiziden Eigenschaften des Allylamins und seine lipophile Molekülstruktur, die zu einer Anreicherung der Substanz in der Hornschicht (Stratum corneum) führt, bedingen seine hohe therapeutische Effizienz.
Verstärkt wird dies durch die besondere Galenik der einprozentigen Formulierung. Sofort nach der Applikation bildet sich ein dünner, kaum sichtbarer Film auf der Haut, der einen hohen Terbinafin-Konzentrationsgradienten erzeugt. Aus diesem Film wird der Wirkstoff kontinuierlich über mehrere Tage in die Hornschicht abgegeben und ist dort noch bis zu zwei Wochen nach der Einmalanwendung in fungiziden Konzentrationen nachweisbar.
09.03.09
Quelle: Fachpressegespräch „ Die Terbinafin-Einmalanwendung in den Leitlinien von DDG und DMykG – Aktueller Review zeigt das Erfolgsrezept“, Novartis Consumer Health, März 2009, München